Сторінка:Збірник пам'яті Академіка Теофіля Гавриловича Яновського. 1930.pdf/870

Ця сторінка вичитана

Характер цієї третинної гарячки різноманітний. Часто вона буває інтермітентна, при ній може морозити хорого й може бути потіння; в інших випадках вона має характер ремітентний, а ще в інших — неправильний, часом перед нами тифова гарячка. Найчастіше при третинному періоді сифілісу буває вражена печінка. Як відомо, вона є той орган, що, бувши вражений, дуже часто призводить до підвищення температури; ми знаємо, як часто лихі новоутворення печінки дають температуру, і навіть типового гнійного характеру; ми знаємо, що катаральний анґіохоліт може давати температуру типового гнійного характеру; і при сифілітичній поразці печінки дуже часто буває підвищена температура. Мій матеріял за 28 років найчастіше давав при поразці печінки температуру інтермітентну.

Ця температура триває від кількох тижнів та місяців до кількох років. У тому випадку сифілісу печінки, який я маю далі подати, температура жорстокого інтермітентного характеру тривала дев'ять раків. Пебарт подає випадок сифілісу печінки з температурою, що тривала років із сім.

При сифілісі печінки не завжди бувають температурні хитання, але в кожному разі досить часто, Tallquist це спостерігав у 50%, своїх випадків, Schlesinger з 12 випадків спостерігав температуру у 8. У більшої частини моїх випадків температура була підвищена. Ця температура, як ми вже згадували попереду, часто має інтермітентний характер, з морозом і потом. Mannaberg описує випадок сифілісу печінки у дівчинки з дворазовими нападами щоденної гарячки.

Schesinger подає випадок типової tertiana й quartana. Ті випадки, коли найчастіше змішують цю гарячку з малярійною, подають Ewald, Nocht, Mannaberg, Klemperer та інші. Так було і в нашому випадку, де хору 9 років уважали за малярійну.

Не так часто температура буває тифозного типу (typhus syphiliticus Fournier): ремітентний характер температури, частоту якого відзначає Wunderlich, фактично буває не часто, принаймні у: випадках сифілісу печінки.

Треба пам'ятати, що гарячка буває Й при гередитарному сифілісі печінки, про що писав Schlesinger; я також подам випадок спадкового сифілісу печінки.

На другому місці щодо частоти третинної сифілітичної гарячки при поразках нутрішніх органів стоять легені, коли температура буває з неправильними хитаннями, часом така схожа на гектичну в туберкульозних хорих, що Marfan описав цю форму під назвою «type simulant la phtisie». Що правда, при сифілісі легенів не так уже Й часто буває підвищена температура. Potain, Захарьїн, Grandidie відзначають це, як правило, проте, той матеріял, який ми маємо на сьогодні, цього не стверджує.

Третинна сифілітична поразка суглобів, сифілітичний ревматизм дуже часто перебігають без підвищення температури.

Нервова система щодо частоти третинних сифілітичних поразок посідає друге місце після серцево-жильної системи, дає розмірно мало випад