Сторінка:Armia Ukrainska - Rozkaz Nr 82 Głównego Dowództwa Wojsk Ukraińskiej Republiki Ludowej - 701-007-001-299.pdf/13

1. Посада, ранга, призвіще, имя, по батькові й якої віри. 2. Коли зарахований на дійсну Українську службу. 3. З якого часу на посаді. 4. З якого часу на дійсній військовій службі. 5. Які має нагороди за українську службу. 6. Чи був під слідством і судом і чим скінчилась справа. 7. Які додатки прикладаються до нагородного листа.	1. Коли, до якої частини, на яку посаду, в якій ранзі вступив на українську службу. 2. Дальніше проходження служби до дня представлення з зазначенням, в яких частинах, на яких посадах і з якого й по який час.	Розрахунок термінів вислуги на рангу, на яку представляємий придбав право.	Власноручний висновок начальника, який робить представлення до підвищення в наступну рангу.	ВИСНОВОК ВИЩИХ НАЧАЛЬНИКІВ.
				Командира бригади або особи рівної йому по владі.	Командира дивізії або особи рівної йому по владі.	Командуючого армією або особи рівної йому чи вищої по владі.
Командир куріня,  Підполковник  Ч......... .......... дня 1920 р.  Д. армія. Ад'ютант куріня,  поручник